Лимфогранулематоз паховый

Лимфогранулематоз паховый(лат. lympha — чистая вода + granulum — зернышко + ...ома + ...оз; синонимы — лимфогранулёма венерическая, лимфопатия венерическая, 4-я венерическая болезнь, болезнь Никола — Фавра, тропический бубон и др.), хроническое инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем и очень редко — бытовым.

Встречается преимущественно в странах с тропическим климатом.В СССР и Российской Федерации регистрировались лишь "завозные" случаи болезни. Возбудитель — хламидии, серотип L.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 2 — 3 месяцев, чаще 10 — 12 дней. Протекает в острой или хронической форме.
У женщин иногда длительное время течение бессимптомное, но при половых контактах носители могут быть источником заражения. Различают три периода заболевания.

В первичном периоде заболевание проявляется в виде эрозии или поверхностной язвочки округлой формы в области половых органов. Высыпания через несколько дней самостоятельно заживают, часто оставаясь незамеченными больным. В ряде случаев первичный аффект вообще не развивается.

Во вторичном периоде (спустя 2 — 4 недели после первичного проявления заболевания) поражаются паховые, а в дальнейшем бедренные, подвздошные лимфатические узлы малого таза (при внеполовом заражении поражаются другие группы лимфатических узлов: подчелюстные, шейные и др.), что сопровождается лихорадкой, увеличением селезёнки, лейкоцитозом. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и, спаиваясь между собой, образуют крупные бугристые опухолевидные инфильтраты. Кожа над ними постепенно изменяется в цвете до буро-красного, появляется болезненность узлов, отдельные из них нагнаиваются и вскрываются. На месте распавшихся и вскрывшихся лимфатических узлов видны свищевые отверстия и фистульные ходы с гнойным отделением, которые заживают через несколько месяцев или лет рубцом.

В третий период развития болезни в результате появления рубцов могут развиваться расстройства лимфообращения в области малого таза, вплоть до развития слоновости половых органов, папиломатозных разрастаний и хронических язв на коже, а также кольцевидных сужений прямой кишки с явлениями непроходимости (аноректальный синдром).